Việc tra cứu bảo hiểm y tế được nhiều người dân quan tâm vì liên quan đến quyền lợi của mỗi người trong quá trình khám và điều trị bệnh. Những thông tin được nhiều người tra cứu có thể kể đến là cách tra cứu BHYT, mức hưởng BHYT bao nhiêu, hạn của thẻ BHYT thế nào…
1. Tra cứu bảo hiểm y tế bằng CCCD/CMND
1.1. Tra cứu bảo hiểm y tế bằng CCCD
Người dùng cần đăng nhập vào ứng dụng VNeID (nếu chưa có tài khoản, cần tải ứng dùng về và đăng ký).
Sau đó, chọn nút “Quét mã” để tiến hành tra cứu thẻ BHYT trên CCCD gắn chip.
Người dùng lấy điện thoại quét mã QR trên thẻ CCCD của mình, kế đó, vuốt lên để xem thông tin thẻ BHYT.
Người dùng đưa thông tin này cho nhân viên y tế, sau đó cơ sở khám chữa bệnh sẽ thực hiện kiểm tra, đối chiếu để tiếp đón theo quy trình hiện hành.
1.2. Tra cứu bảo hiểm y tế bằng CMND
Hiện nay chưa có cách tra cứu bảo hiểm y tế bằng CMND vì loại giấy tờ không tích hợp mã QR để có thể quét và tra thông tin như trên Căn cước công dân.
2. Tra cứu bảo hiểm y tế sinh viên
2.1. Tra cứu bảo hiểm y tế sinh viên
Sinh viên vào link: https://baohiemxahoi.gov.vn/tracuu/pages/tra-cuu-thoi-han-su-dung-the-bhyt.aspx
Điền các thông tin về mã số thẻ BHYT, ngày tháng năm sinh, họ và tên chính xác.
Lưu ý: Thẻ BHYT của sinh viên bắt đầu bằng chữ cái SV, khi nhập mã thẻ cần nhập cả phần chữ cái lẫn phần số.
Bấm tích vào ô “Tôi không phải là người máy” rồi bấm “Tra cứu”. Thông tin hiển thị ra bao gồm:
– Thời hạn sử dụng
– Thời hạn thẻ đủ 05 năm liên tục
– Mức hưởng của thẻ BHYT.>> Xem thêm: Bảo hiểm y tế sinh viên hết hạn, gia hạn được không?
2.2. Tra cứu bảo hiểm học sinh
Cũng tương tự cách tra cứu bảo hiểm y tế sinh viên,
Phụ huynh vào website: https://baohiemxahoi.gov.vn/tracuu/pages/tra-cuu-thoi-han-su-dung-the-bhyt.aspx
Điền các thông tin về:- Mã số thẻ BHYT- Ngày tháng năm sinh- Họ và tên chính xác.
Thẻ BHYT của học sinh bắt đầu bằng chữ cái HS, khi nhập mã thẻ phụ huynh nhập cả phần chữ cái lẫn phần số mới có thể tra cứu. Sau đó, bấm chọn vào ô “Tôi không phải là người máy” và bấm “Tra cứu” sẽ hiển thị thông tin.
3. Tra cứu bảo hiểm y tế trẻ em
3.1. Tra cứu bảo hiểm y tế cho trẻ sơ sinh
Theo khoản 1 Điều 10, Thông tư 30/2020/TT-BYT thì trẻ sau khi sinh ra được hưởng quyền lợi BHYT theo quy định của Luật BHYT, tuy nhiên chưa được cơ quan BHXH cấp thẻ BHYT do chưa làm thủ tục cấp giấy khai sinh thì cơ sở khám, chữa bệnh ghi mã thẻ BHYT tạm thời cho trẻ.
Nội dung thẻ gồm:
– Mã đối tượng: Ghi ký hiệu là TE.
– Mã mức hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế: Ký hiệu là số 1.
– Mã tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương: Ghi nơi người mẹ hoặc người giám hộ hợp pháp cư trú hoặc nơi cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đặt trụ sở nếu trẻ sơ sinh không có người nhận hoặc bị bỏ rơi tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (theo quy định tại Quyết định 124/2004/QĐ-TTg)
– Mã định danh y tế: Ghi theo quy định tại Quyết định 2153/QĐ-BYT năm 2020.>> Xem thêm: Thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ sơ sinh: Làm ở đâu, mức hưởng thế nào?
3.2. Tra cứu bảo hiểm y tế cho trẻ dưới 6 tuổi
Căn cứ vào Điều 2 Quyết định 1351/QĐ-BHXH quy định cấu trúc mã thẻ BHYT như sau:
Mã thẻ BHYT gồm 15 ký tự, được chia thành 04 ô.
Ô 1
Ô 2
Ô 3
Ô 4
XX
X
XX
XXXXXXXXXX
Trong đó,
– Hai ký tự đầu (ô thứ nhất): được ký hiệu bằng chữ (theo bảng chữ cái latinh), là mã đối tượng tham gia BHYT… Nếu là trẻ em thì kí tự là TE, nếu là học sinh thì hai kí tự này sẽ là HS.
– Ký tự tiếp theo (ô thứ 2): được ký hiệu bằng số (theo số thứ tự từ 1 đến 5) là mức hưởng BHYT. Nếu một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì mức hưởng BHYT ghi trên thẻ BHYT là mức hưởng của đối tượng có quyền lợi cao nhất.
– Hai ký tự tiếp theo (ô thứ 3): ký hiệu bằng số (từ 01 đến 99) là mã tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, nơi phát hành thẻ BHYT…
– Mười ký tự cuối (ô thứ 4): là số định danh cá nhân của người tham gia BHXH, BHYT…”
Như vậy, cách xác định mã thẻ BHYT của trẻ em dưới 6 tuổi
– Hai kí tự đầu (ô thứ nhất): con bạn là trẻ em dưới 6 tuổi nên được kí hiệu là TE
– Kí hiệu tiếp theo (ô thứ hai): dưới 6 tuổi, mức hưởng cao nhất là 100%, ô thứ hai được kí hiệu là số 1
– Hai kí hiệu tiếp theo (ô thứ ba): bạn ở Hà Nội, do đó mã tỉnh là 01. Nên ô thứ 3 được kí hiệu là 01.
– Mười ký tự cuối (ô thứ 4): số định danh cá nhân của người tham gia BHXH, BHYT và cũng là mã số BHXH của con bạn.
Như vậy, bạn có thể truy cập: https://baohiemxahoi.gov.vn/, chọn mục “Tra cứu mã số BHXH”. Sau đó bạn nhập các thông tin đầy đủ vào các mục bắt buộc để tra cứu mã số BHXH của con mình.
Do đó, mã thẻ BHYT của con bạn sẽ là:
TE 1 01 XXXXXXXXXX
3.3. Tra cứu bảo hiểm y tế cho trẻ trên 6 tuổi
Đối với trẻ em trên 6 tuổi thuộc diện sử dụng bảo hiểm y tế dành cho đối tượng học sinh. Vì thế, nếu trẻ đi học thì thực hiện tra cứu các bước như tra cứu bảo hiểm y tế học sinh.Mặt khác, nếu trẻ trên 6 tuổi nhưng không đi học, không tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc như đối tượng học sinh thì trẻ có thể tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình.>> Xem thêm: Bảo hiểm y tế trẻ em trên 6 tuổi: Mua ở đâu, quyền lợi ra sao?
4. Tra cứu bảo hiểm y tế quân đội
Tiết c khoản 1 Điều 2 Quyết định 1351/QĐ-BHXH thì bộ đội thuộc nhóm đối tượng tham gia BHYT do ngân sách Nhà nước đóng có mã ký hiệu ghi trên thẻ BHYT là QN. Cụ thể:
QN: Sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ Quân đội nhân dân Việt Nam đang tại ngũ; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân đang công tác tại Ban Cơ yếu Chính phủ; học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí từ ngân sách Nhà nước theo chế độ, chính sách như đối với học viên Quân đội;”
Thẻ BHYT của quân đội do bảo hiểm xã hội Bộ Quốc Phòng cấp và là dữ liệu mật do Bộ Quốc Phòng quản lý, không chia sẻ với cơ quan BHXH nên không tra cứu được thông tin trên Cổng thông tin điện tử bảo hiểm xã hội Việt Nam.
5. Tra cứu bảo hiểm y tế gia đình
Chào bạn, cũng như các đối tượng khác, việc tra cứu bảo hiểm y tế hộ gia đình cũng có thể được thực hiện dễ dàng trên trang tra cứu trực tuyến của Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Cụ thể như sau:Đầu tiên, bấm chọn “Tra cứu giá trị sử dụng thẻ BHYT”
Sau đó, nhập chính xác các thông tin: Mã thẻ bảo hiểm y tế; ngày/tháng/năm sinh; họ và tên, rồi tích vào “Tôi không phải là người máy” và bấm chọn “Tra cứu”.
Sau khi bấm tra cứu, hệ thống sẽ trả kết quả về thông tin của người tham gia BHYT.
Ví dụ: Thông báo thẻ hợp lệ. Mã thẻ: GĐ….. Họ tên: …, Ngày sinh…, Thẻ có giá trị sử dụng: Từ ngày 01/01/2022 đến ngày 31/12/2022.
Quyền lợi: Được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở.
6. Tra cứu bảo hiểm y tế khi mất thẻ
HieuLuat xin thông tin đến bạn như sau: Việc tra cứu bảo hiểm y tế khi không may làm mất thẻ bạn có thể thực hiện theo những cách sau:
Cách 1: Đăng nhập tài khoản VssID trên điện thoại. Tại ô mã số BHXH bấm vào tra cứu thông tin, chọn tỉnh/thành phố (nơi đã cấp thẻ BHYT hoặc nơi đăng ký hộ khẩu thường trú), nhập đầy đủ họ và tên và ngày sinh, số Chứng minh nhân dân/Căn cước công dân, bấm nút tìm kiếm, số sổ BHXH sẽ hiện ra bên dưới. Tiếp tục bấm vào biểu tượng có hình con mắt để kiểm tra lại thông tin rồi bấm chọn để hệ thống tự động nhập mã số sổ BHXH vào ô mã BHXH rồi bấm tiếp tục để thực hiện các bước tiếp theo.
Cách 2: Tra cứu mã số BHXH tại website của BHXH Việt Nam tại địa chỉ: https://baohiemxahoi.gov.vn/tracuu/Pages/tra-cuu-ho-gia-dinh.aspx. Tại màn hình tra cứu trực tuyến, bạn nhập đầy đủ thông tin tỉnh/thành phố, họ tên, ngày sinh rồi bấm vào ô “Tôi không phải là người máy” và bấm nút tra cứu. Thông tin mã số sổ BHXH và cả mã thẻ BHYT sẽ hiển thị phía dưới.
Cách 3: Bạn có thể vào Cổng thông tin điện tử của BHXH tỉnh trên ứng dụng Zalo, cung cấp thông tin về họ tên, ngày tháng năm sinh, số chứng minh nhân dân/căn cước công dân, địa chỉ khi đăng ký tham gia BHYT. Cơ quan bảo hiểm sẽ giúp bạn cứu thông tin mã số thẻ BHYT.
7. Tra cứu thông tin bảo hiểm y tế qua thẻ giấy
Chào bạn, từ 01/4/2021, thẻ BHYT có mẫu mới và được sử dụng đồng thời cùng mẫu thẻ BHYT. Cách tra cứu thông tin bảo hiểm y tế qua thẻ giấy như sau:
Mẫu thẻ BHYT cũ
Mã bảo hiểm y tế được chia làm 4 ô.
– Ô 1: mã đối tượng tham gia BHYT. Ví dụ: GD (hộ gia đình), HS (học sinh), SV (sinh viên), DN (doanh nghiệp), QN (quân nhân), CA (công an).
– Ô 2: Mức hưởng BHYT từ 1 đến 5, nhìn vào số hiệu sẽ biết được mức hưởng BHYT là bao nhiêu %. Ký hiệu bằng số 1: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế. Ký hiệu số 2: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế…
– Ô 3: Mã tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, nơi phát hành thẻ BHYT. Ví dụ: 01 (Hà Nội), 79 (TP. Hồ Chí Minh), 48 (Đà Nẵng),…
– Ô 4: là mã số bảo hiểm xã hội (BHXH).
Mẫu thẻ BHYT mới
Mã số gồm 10 ký tự, chính là mã số BHXH của người tham gia.
Góc trên bên phải mặt trước thẻ BHYT (ô khoanh đỏ): Là thông tin mức hưởng BHYT thông qua ký tự 1, 2, 3, 4, 5 (giống mẫu thẻ cũ).
Trên thẻ hiển thị thông tin nơi cấp, đổi thẻ BHYT, hướng dẫn tra cứu thông tin BHYT, kiểm tra chi phí khám chữa bệnh, tổng đài hỗ trợ.
8. Tra cứu bảo hiểm y tế còn hạn không?
Chào bạn, hiện nay có những cách tra cứu hạn dùng bảo hiểm y tế online như sau:
8.1. Tra cứu bảo hiểm y tế còn hạn không qua BHXH
Đầu tiên, bạn truy cập website:
https://baohiemxahoi.gov.vn
– Bấm chọn “tra cứu trực tuyến”, sau đó chọn tiếp “Tra cứu giá trị sử dụng thẻ BHYT”.
Điền các thông tin yêu cầu rồi bấm chọn “Tôi không phải là người máy”. Sau đó bấm “Tra cứu”
Thông tin hiện ra gồm: mức hưởng BHYT là bao nhiêu %, nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, thời điểm đủ 5 năm liên tục, thời hạn sử dụng thẻ BHYT
8.2. Tra cứu bảo hiểm y tế còn hạn không qua VssID
Bạn đăng nhập ứng dụng bằng mã số bảo hiểm xã hội, mật khẩu đã được cung cấp khi đăng ký trước đó.
Sau đó, chọn vào mục “Thẻ BHYT” tại giao diện chính của ứng dụng.
Thông tin hiển thị như bên dưới, bao gồm cả thời hạn của thẻ BHYT.
8.3. Tra cứu bảo hiểm y tế còn hạn không qua tin nhắn
Vào phần soạn tin nhắn, nhắn tin theo cú pháp: BH THE [Mã số BHYT] gửi 8079, cước phí: 1.000đ/1 tin nhắn.
VD: BH THE DN4010XXXXXXXXX
Nếu tin nhắn hợp lệ, tổng đài trả về kết quả như sau:
>> Xem thêm: Bảo hiểm y tế như thế nào là hết hạn?
Trên đây là các thông tin giải đáp về tra cứu bảo hiểm y tế. Nếu bạn còn thắc mắc, vui lòng liên hệ 19006199 để được hỗ trợ.
